作为皮肤病医生,我可以告诉您手背老年斑和白癜风有几个区别。首先,手背老年斑是由于皮肤色素沉着引起的,多为圆形或椭圆形,颜色较深。而白癜风则是由于皮肤色素丧失引起的,斑块呈白色,边界清晰。其次,手背老年斑通常不会扩散,不会影响您的整体健康,而白癜风可能会扩散,并且会对心理产生一定影响。治疗方面,手背老年斑可以通过激光治疗等方法来淡化,但注意防晒以避免复发。而白癜风的治疗相对较为复杂,建议您咨询专业皮肤科医生,根据个人情况制定个体化的治疗方案,可能包括药物、光疗或外科手术。希望以上回答能够帮助您更好地了解手背老年斑和白癜风。